Ротаторният маншет на рамото е анатомична структура, съставена от 4 сухожилия на супраспинатуса, инфраспинатуса, субскапулариса и teres minor. Те се обединяват, за да се вмъкнат на нивото на горчиците на раменната кост в рамото. Основната функция на ротаторния маншет е да поддържа главата на раменната кост центрирана в ставата, за да може да се търкаля.
Вторичната функция е да подпомага издигането и завъртането на рамото. В сухожилието на мускула супраспинатус е най-важното от функционална гледна точка, а също и най-често пострадалия.
Обикновено има множество фактори, които причиняват увреждане на маншета на ротатора. Основната причина се дължи на дегенеративно явление или износване на сухожилията, при което то има тенденция постепенно да се разпада с течение на времето. По време на този процес колагеновите влакна губят свойствата си и постепенно се разграждат. Това явление е свързано с възрастта и други рискови фактори, като тютюнопушенето. Пациентите често не осъзнават прогресивно износване на ротаторния маншет, докато не се задействат първите симптоми, главно болка. рамо.
Острата травма на рамото също може да нарани маншета на ротатора както при млади, така и при възрастни пациенти. Това обаче се случва най-често в контекста на дислокация на рамото при пациенти над 40-годишна възраст, при които участващата енергия е по-голяма от резистентността на колагеновите влакна. В тези случаи рамото ще покаже внезапно симптоми.
Това нараняване е много често при тези, които практикуват спортове като плуване, бейзбол, софтбол и тенис, често се наблюдава и при домакини, където е свързано с извършване на дейности, държащи ръцете вдигнати, както се случва при организиране на шкафове, вземане или поставяне на предмети в високи шкафове или рафтове за книги и при почистване на прозорци.
Диагностиката на причината за болката в рамото изисква физически преглед, рентгенови снимки на рамото в три изгледа, заедно с ултразвук или ЯМР на засегнатото рамо. В случаите, когато има висококачествен ултразвук и надежден рентгенолог, рентгенографията и ултразвукът са достатъчни за потвърждаване на диагнозата и възприемане на терапевтичен подход. Най- магнитен резонанс е отличен метод за изследване, което ви позволява ви видим в детайли анатомията на Ротаторния, оценява мускулна атрофия, които могат да са настъпили с течение на времето.
Лечението на наранявания на ротаторния маншет е консервативно, състои се от прилагане на местни физически средства, противовъзпалителни средства и план за рехабилитация, операцията е необходима само в случаите, когато няма задоволителен отговор на медицинско лечение или когато има тотално разкъсване на едно от сухожилията, съставляващи ротаторния маншет.
