Лаймската болест е зоонозна болест (инфекция от животни до хора), причинена от ухапване от кърлеж, заразена от бактерии. Тази патология се състои от ясно възпалителен, многосистемен процес, чието идентифициране се постига чрез лезии на кожата, които бавно се увеличават по размер, които се характеризират с пръстеновидна форма, известна като хроничен еритем мигранс, свързана с треска, представяща миалгия (мускулна болка), от своя страна артралгия (болка в ставите), главоболие (главоболие), умора и лимфаденопатия (подути жлези).
Как се разпространява лаймската болест?
Съдържание
Лаймската болест се предава чрез кърлежа, като най-често срещаният е еленов кърлеж или известен също като еленов кърлеж. Важно е обаче да се изясни, че не всички еленови кърлежи са носители на бактериите, които причиняват това заболяване.
Тези малки животни могат да се заразят чрез поглъщане на животни, които съдържат споменатите бактерии и от своя страна да ги предадат на хората чрез ухапване, като в същото време те остават привързани към човека поне 36 часа. Трябва да се отбележи, че лаймската болест не може да се предава от човек на човек, както и рядко се пренася от майката на плода.
Ако не се лекува навреме, повече от половината от пациентите прогресивно развиват неврологични усложнения, сърце, парализа и хроничен ревматоиден артрит. Лаймската болест е известна и със следните имена: лаймска борелиоза и менингополиневрит от кърлежи.
Лаймът е по-често срещан в регионите на САЩ, обаче, случаи са известни и в Европа, Австралия и Азия, тази патология може да засегне хора от всички възрастови групи, към днешна дата няма данни за предпочитание за определена възрастова група, но ако се наблюдава по-висока честота между месеците май до ноември, с максимална предразположеност през юни и юли, особено в североизточните и средните западни щати на САЩ. Рискът от инфекция намалява експоненциално след четвъртото десетилетие.
Етиология на лаймската болест
Бактерията, която отключва тази патология, е известна като Borrelia spirochete Burgdorferi, векторът, отговорен за нейното предаване, е кърлежът Ixodes, принадлежащ към рода Dammini pacificus и Ixodes scapularis. Направени са проучвания, които показват, че лаймската болест е продукт на прякото действие на инфекцията и имунния отговор на Borrelia burgdorferi.
Тази патология е известна още като болест на кърлежи или борелиоза. В Северна Америка се причинява от гореспоменатата бактерия, Borrelia Burgdorferi, докато в Европа и Азия, освен споменатата бактерия, има още две разновидности, които могат да я произведат, и това са Borrelia garinii и Borrelia afzelii.
В Северна Америка и Европа болестта от кърлежи е най-често причинена от ухапването на това животно. Като най-голямото му време през лятото.
Първият описан случай на това хронично кожно заболяване е през 1883 г. В началото на 20 век са публикувани първите текстове за невроборелиозата. През годините името на борелиозата беше оставено настрана, благодарение на поредица от случаи, които се развиха в град Лайм в щата Кънектикът, САЩ през 1975 г.
Обикновено кърлежите, които носят тази бактерия, обикновено се приемат от диви елени или елени, както и от диви гризачи. Кучетата, които често посещават гори, също могат да придобият тези малки акари и дори могат да развият болестта. Кучето обаче не е способно да предава лаймска болест, но е възможно кърлежите, които притежава, да сменят домакина и да се преместят при хората.
Според експерти броят на случаите на борелиоза се увеличава от 80-те години на миналия век, което се дължи на изменението на климата, което в последно време е драстично, което води до увеличаване на плътността на популацията на кърлежи, пренасящи бактериите., в същото време, че причинява географското им разпространение да бъде много по-голямо. Колкото по-голям е броят на кърлежите, толкова по-голяма е вероятността да бъдете ухапани.
Може да има хиляди случаи на борелиоза, които остават недиагностицирани. Между 2005 и 2014 г. в Съединените щати са регистрирани над 200 хиляди случая, но цифрите показват, че годишно около 300 хиляди души са диагностицирани с болестта на кърлежите. Междувременно в Европа регистрираните случаи надхвърлят 350 хиляди през последните две десетилетия. В Русия, Централна Азия, Мексико, Канада и Китай също има случаи, макар и в по-малка степен.
Лаймска болест симптоми
След инкубационния период (който може да бъде от 3 дни до 1 месец) може да се появи инфекциозна картина с наличие на болка в мускулите, треска, главоболие, болки в ставите и умора.
Лаймските симптоми могат да се появят както в началния локализиран стадий, така и в дисеминирания стадий на заболяването. Симптомите, които обикновено характеризират болестта на кърлежите, могат да бъдат разделени на три етапа, които са описани по-долу.
Етап 1: локализирана инфекция в ранен стадий
При 3 от 4 пациенти се появява това, което е известно като erythema migrans, което е петнист цвят, червен покълващ в областта, където кърлежите ужилват. С течение на часовете това място се разширява, придобивайки формата на ореол, с червени краища и малко по-светъл в центъра, обикновено има диаметър 5 сантиметра, но може да достигне 20 сантиметра в диаметър и може да присъства няколко седмици. Обикновено се появява на бедрата, подмишниците и английски език. Отделно от това, еритемът може да бъде придружен от скованост в областта, сърбеж и чувство на треска в засегнатата област.
Етап 2: рано разпръсната инфекция
- Може да се появи след няколко седмици или дори месеци след появата на ухапването и може да е първата проява на патологията. Освен неспецифичните симптоми, могат да се появят кожни лезии, подобни на мигриращия еритем, чрез разпространението на спирохети през кръвта.
- Неврологични нарушения: миелит, радикулоневрит, лимфоцитен менингит.
- Болки в ставите и мускулите по миграционен начин.
- Сърдечни нарушения: атриовентрикуларна обструкция, миоперикардит.
Етап 3: персистираща инфекция
- Може да се появи месеци или години след инфекцията, тъй като в началните си етапи не е бил напълно излекуван.
- Наличие на хроничен или преходен артрит в една или повече големи стави, особено в коленете.
- Типична неврологична картина: хроничен енцефаломиелит или хронична полиневропатия.
- Болка в крайниците, нарушения в когнитивните способности, умора.
В допълнение към гореспоменатите симптоми на Лайм, има състояние, известно като „ синдром след Лайм “, при което се появяват различни здравословни проблеми, като силна умора, мускулна болка, главоболие, когнитивни промени, затруднена концентрация, наред с други, които могат да възникнат, дори ако болестта е била лекувана правилно.
Лечение на лаймска болест
Използват се антибиотици, обикновено колкото по-бързо се прилага лечението, толкова по-бързо и ефективно ще бъде приемането. Антибиотиците могат да бъдат от различни видове.
- Интравенозни антибиотици: те обикновено са приложими, когато заболяването засяга централната нервна система, обикновено се прилагат за 15 до 30 дни. Те са ефективни за премахване на инфекцията, но може да отнеме повече време за преодоляване на симптомите.
Тези видове антибиотици могат да имат странични ефекти, включително тежка или лека диария, ниски нива на белите кръвни клетки, инфекция от други организми, които са устойчиви на тези лекарства и не са свързани с Лайм.
- Перорални антибиотици: това е най-честото лечение на тази патология в началната фаза. Доксициклин обикновено се предписва на деца над 8-годишна възраст и възрастни, за по-малки деца обикновено се предписва цефуроксим или амоксицилин, както и за жени, които са бременни или кърмят.
Това лаймско лечение обикновено се прилага за период между 15 и 20 дни, но има проучвания, които показват, че циклите от 10 до 15 дни са също толкова ефективни.
След лечението е възможно в малцинствен процент все още да има някои симптоми, като умора и мускулна болка, която е известна като лаймски синдром след лечение и на която причината е неизвестна, но в този случай, лечението с повече антибиотици не е ефективно. Според експерти това е така, защото има хора, които са по-склонни да развият имунен отговор, който допринася за появата на симптоми.
Лаймска болест при кучета
Лаймската борелиоза е една от най-честите патологии при кучета, предавани от кърлежа. Най-честата клинична характеристика е куцотата на кучетата при ходене, тъй като ставите се възпаляват, друг симптом може да бъде депресия и загуба на апетит. Сред най-сериозните усложнения са сърдечни заболявания, бъбречни заболявания или патологии, свързани с нервната система.
По отношение на куцотата тя може да бъде повтаряща се, но има случаи, в които тя е по-остра и остава за 3 или 4 дни, като се появява отново няколко седмици по-късно в същата област.
В някои случаи могат да се появят бъбречни проблеми, които, ако не се лекуват правилно, могат да причинят гломерулонефрит, който от своя страна генерира възпаление и дисфункция, придружаваща гломерулонефрит на бъбреците. С напредването на бъбречната недостатъчност кучето ще показва и други симптоми като диария и повръщане, загуба на тегло, повишена жажда и уриниране, натрупване на течност в коремната област и тъканите.
Препоръки за избягване на лаймска болест
За да се избегне развитието на лаймска борелиоза, е от съществено значение да се избегне ухапването на кърлежа в ендемичните области на това заболяване, особено през лятото и пролетта. Затова се препоръчва да използвате репелент, високи ботуши, да носите леки дрехи и ръкавици. По същия начин могат да се прилагат мерки за контрол на околната среда, като например изрязване на растителността в районите, обитавани от хора, с помощта на пестициди.
След като е бил в зони с наличие на случаи на лайм, тялото трябва да бъде проверено, за да се удостовери, че по него няма кърлежи или ухапвания или липса на такива. Ако се намери кърлеж, важно е той да бъде премахнат правилно, със специални пинсети, за да се дезинфекцира по-късно мястото. Препоръчва се да се прилага доза доксициклин в продължение на два дни, за да се предотврати развитието на болестта.
