Най- фобия е страх или прекомерно, ирационално, неконтролируем и прекомерен страх за щетите, че обект, лицето или ситуация може да доведе до вас, за да се страхуваше физическото лице, което има това. Такъв неразумен страх, който също се счита за тревожно разстройство, кара страдащия да изпадне в паника, въпреки че знае, че страхът му е нелогичен. Когато обаче е изложена на ситуацията, предизвикваща страх, тя изглежда безсилна да контролира страха си.
Какво е фобия
Съдържание
Етимологично думата „фобия“ произлиза от гръцкото „фобос“, което означава „ужас“, тъй като се отнася до непропорционалния страх от нещо, което кара индивида да парализира, често на нещо, което представлява малък или никакъв тип опасното. Когато е много маркиран, той може дори да попречи на ежедневните ви дейности, като работа, учене, у дома, в социална среда или в някои други.
Това разстройство, което се счита за тревожност, принадлежи към областта на психопатологията. Фобиите бяха включени заедно с натрапчивост (нарушение в настроението, при което индивидът проявява настойчива идея, която държи в главата си упорито дори против волята си) и заблуди (изменение на ума, породено от някои вид разстройство, което поддържа човека неспокоен, неуравновесен и го кара да халюцинира).
По-късно обаче те ще бъдат отделени от заблудите и по-късно това ще се счита за вид невроза, която е онази болест, която се отличава с наличието на някакъв дисбаланс в индивида, който причинява известна липса на контрол в съзнанието му, без данни за някакво нараняване физика в нервната ви система.
За да завършим разбирането какво е фобия, е необходимо да споменем, в допълнение към описаното по-горе, че терминът се използва и за изразяване на отхвърляне на нещо, без конкретно да се позовава на ирационален страх, като случая с ксенофобия и хомофобия, който се отнася до омраза към чужденците и съответно хомосексуалистите. По същия начин, това може да означава невъзможност да се направи нещо, както в случая на фотофобия, което е невъзможността да се толерира светлината в очите поради някакъв тип състояния в тях.
Според Зигмунд Фройд, известен австрийски невролог и считан за баща на психоанализата, фобийната невроза е част от това, което той нарича трансферна невроза, и тя се екстернализира като непропорционален страх от нещо, а този страх е фобията като такава, докато фобичната невроза е отношението на индивида пред този страх.
Произходът на фобиите
При тях състоянието на страдащия от него е емоционално състояние на мъка, при което страхът им не може да го оправдае, затова ги променя и дава на фобията им символична интерпретация. Това накарало Фройд да постави фобиите в първата си класификация на неврозите като „конверсионна истерия“ (психично разстройство без физически увреждания), освен обсесивните неврози.
Фройд дефинира две фази в невротичния процес: първата, която е потискане на либидото, превръщайки се в тревожност; и второто, когато развива средствата за защита срещу възможността за излагане на обекта на споменатата мъка, която тя екстернализира.
За испанския психиатър Хуан Хосе Лопес Ибор аномалията на преживяването е определящ фактор за развитието на неврози и се дължи на промяна на основното състояние на ума, при което тревожността е преобладаващо чувство и е на обсег на субекта, без да му дава време да рационализира основата на страха си.
При всички фобични пациенти състоянието започва с дифузен емоционален страх, който не е свързан с нищо конкретно, така че изглежда, че достига до всичко, което психиатрите наричат пантофобия, която в много случаи остава на този етап, но при други пациенти те водят до други фобии, които се оформят или се фокусират върху нещо в резултат на конкретно събитие.
В детството се появяват страхове, които се появяват между 18 и 24 месечна възраст, които могат да доведат или да не доведат до фобии по-късно. В юношеството фобиите са предимно временни, но в някои случаи те се развиват в тежък характер. Фобиите започват да се оформят в индивида в юношеска възраст, средно на 13-годишна възраст и, за разлика от фобиите, жените са склонни да страдат повече фобии от мъжете.
Разлики между страх и фобия
Въпреки че фобията е ирационален страх от някакъв обект, ситуация или друга, самият страх се различава от това разстройство. Естествено е човек да изпитва колективен страх от определени неща, например природно бедствие, убиец, самата смърт, тъй като това е част от инстинкта за оцеляване, заложен във всички живи същества. Нормално е също така децата да развиват страх от определени ситуации, които ги карат да се чувстват в опасност, като бушуващо куче или буря, без да води до тежка фобия.
Голяма разлика между едното и другото е, че страховете се адаптират към възрастта и обстоятелствата, в които субектът е потопен; тоест страховете, които имаме като дете, са различни от тези на юношата и възрастния. От друга страна, фобиите са постоянна паника към нещо конкретно, граничещо с ирационалното и неконтролируемото.
1. Страх
- Това не влияе върху развитието на индивида в ежедневните му дейности.
- Това е естествена реакция на нещо, което представлява реална опасност или заплаха.
- Има нормални страхове, които не изискват никакво лечение.
- Страховете могат да изчезнат нормално.
- Това е неоснователен и естествен страх.
- Може да се корени в някакъв преживян опит или наблюдение пред споменатата опасност.
- Много пъти е временно.
- Може да бъде разбираемо за други хора.
- Може да се изправи, дори и да е трудно да го направи.
- Те може да не се проявяват физически.
2. Фобия
- Това се намесва в нормалния живот на страдащия, парализирайки го много пъти.
- Страхът е ирационален за нещо, което не представлява реална опасност.
- Фобиите се нуждаят от лечение и в много случаи от лекарства, за да могат да бъдат контролирани.
- Фобиите не изчезват сами и са склонни да придружават индивида през различни етапи от живота му.
- Това е токсичен и негативен страх.
- Коренът му е по-сложен и символичен.
- Ако не се лекува медицински, то не изчезва от само себе си.
- Има смисъл само за тези, които страдат от тази фобия.
- Опитът да се изправи срещу него без медицинско наблюдение може да предизвика панически атаки.
- Те причиняват физически, емоционални и психологически прояви.
Причини за фобия
Причините са разнообразни и разнообразни, в зависимост от вида и етапа от живота на индивида, в който е бил развит. Най-важните могат да бъдат класифицирани в следното:
Травматични преживявания
В живота човешкото същество е склонно да преживява травма, която може да бъде по време на детството или в зряла възраст. Травмата е интензивно впечатление, причинено от някакво негативно събитие, което ще остави дълбока следа върху страдащия от нея човек и което трудно ще бъде преодоляно. Това е перфектна формула, така че, ако не може да я преодолее, човек развива тревожно разстройство, включително фобия.
При децата провокатор за по-късна фобия може да бъде отделянето от родителите и неговия процес, смъртта или изоставянето от едно от тях или преместването от едно място на друго.
Също така, бебета, които страдат от насилие, дразнене, отхвърляне или унижение, малтретиране, семейни ситуации, наред с други, могат да развият социално тревожно разстройство. За възрастен опит като нападение от животно, хванато в капан или преживяване близо до смърт може да развие специфична фобия; или имате някаква неблагоприятна физическа черта, можете да развиете някакъв вид несигурност, която еволюира в социално тревожно разстройство.
Генетичен принцип
Една от теориите за причините за фобия е, че тя може да бъде наследствена. Някои хора са склонни да бъдат по-тревожни от други и на това ниво на склонност някои учени смятат, че генетичната информация на субекта може да е свързана с фобия, така че вероятно родителят на дете със социална фобия, също имат.
Научено поведение
Съществува също така възможността детето, когато наблюдава някакво поведение на родителите, като например в случай на социална или специфична фобия, да подражава на поведението, превръщайки го в свое. По този въпрос има фина и размита граница между придобитото поведение и генетичното наследство.
Инстинктивно поведение
Друга възможна причина за фобия се подразбира в различни поведения на индивида. Това могат да бъдат интровертност, срамежливост, отдръпване или висока степен на чувствителност, което увеличава риска от развитие и страдание по-късно.
Съществуват обаче ситуации, които карат нормалния човек да получи инстинктивно поведение на логическа защита пред тревожна ситуация, като например пътнотранспортно произшествие или някакво рисковано събитие като пожар. Въпреки това, субектът може да се чувства нервен или притеснен от това събитие, дори когато не е страдал директно, но това би попаднало в полето на посттравматичните стресови разстройства.
Симптоми на фобия
Физически симптоми
- Тахикардия или много сърдечно сърце.
- Задух или абнормно дишане
- Неконтролируемо треперене във всеки крайник или по цялото тяло.
- Прекомерно изпотяване
- Треперещи тръпки.
- Човекът се изчервява или, напротив, пребледнява.
- Гадене и разстроен стомах, който може да се превърне в диария.
- Суха уста
- Замайването дори може да доведе до припадък.
- Главоболие.
- Стягане на гърдите.
- Липса на апетит.
- Мускулно напрежение
Психологични симптоми
- Умът празен.
- Тревожност, паника и страх само като се мисли за това, което причинява страх, или се чувствате близо до него.
- Желае да избяга от мястото или ситуацията.
- Изкривяване и диспропорция в мислите пред обекта на паника.
- Чувство на безпомощност, когато не можете да контролирате ситуацията.
- Измъчван от възможността да бъде смутен.
- Страхът, че другите ще забележат безпокойството ви и ще ви осъдят.
- Самообезценяване.
- Депресия.
Поведенчески симптоми
- Избягване или бягство от ситуацията.
- Треперещ глас.
- Гримаси на лицето
- Твърдост.
- Трудност при нормалното изпълнение на дейности.
- В някои случаи плачът, предизвикан от стрес или от самия ужасяващ страх.
- Истерики могат да се появят при деца.
- Те могат да се опитат да се придържат към нещо, което им дава сигурност.
- Спрете да правите каквато и да е дейност или спрете да говорите с някого от страх да не се сблъскате със страх.
- Избягвайте да привличате внимание в среда с няколко души.
- Епизоди на тревожност, преди да се изправиш пред ситуацията, която причинява страх.
- Отстъпление.
- Обсесии и принуди.
Класификация на фобиите
Според спусъка или обекта на ирационалния страх съществуват различни видове фобии. Но преди да класифицирате основните, жизненоважно е да споменете общите, които са тези, които биха могли да причинят страх на който и да е обект, без да представляват патологичен случай, като случая на танатофобия (страх от смърт), патофобия (страх от болести), алгофобия (страх от болка) или кокорафобия (страх от провал).
Има и такива, които са свързани с физическото пространство, като агорафобия, която е много важна поради своята тежест и клинична честота, и е страхът от открити пространства, като това е вид патологична фобия. Счита се за най-инвалидизиращото, тъй като съществува страхът да останете сами или да сте на места или в ситуации, в които би било невъзможно да поискате помощ в случай на невъзможност да направите нещо.
Този страх може да възникне на обществени места, в тълпи, обществен транспорт, дори да сте далеч от дома.
Останалите, които се считат за патологични, могат да бъдат класифицирани в следните:
Специфични фобии
Те са тези, при които човек може да изпитва изключителна тревожност към нещо, което представлява минимална опасност или изобщо не представлява опасност. Този страх е фокусиран върху обект, животно или определено място. Различава се от безпокойството, което се усеща преди явяване на изпит или публично говорене (социално), тъй като този тип е дълготраен, реакциите му са по-интензивни и ефектите му могат да парализират индивида в представянето му.
Като пример за това имаме такива, при които живите същества са обект на страх, като музофобия (фобия от мишки или плъхове), блатофобия (фобия от хлебарки) или кулрофобия (фобия от клоуни); страхове, свързани с физически пространства като акрофобия (фобия на височини); страх от определени обекти като трипофобия (фобия от дупки в кожата или други предмети, фобия от дупки или фобия от точки или всяка друга последователна геометрична фигура и в модели), хемофобия (фобия от кръв) или Хипопотомонстроза епипедалиофобия (термин, който по ирония на съдбата означава фобия от дълги думи или трябва да ги произнесе).
Социални фобии
Те се отнасят до онези, които се появяват, когато изпитват необичаен страх преди евентуална негативна оценка, която другите имат към индивида, който ги страда. Това е страх да не бъдете осъдени, докато извършвате някаква дейност, която включва други, или когато сте изложени на редица хора.
Естествено е да изпитвате безпокойство за определена социална ситуация, например изнасяне на реч или излизане на среща, но когато тревожността настъпи преди каквато и да е ежедневна социална ситуация, в която индивидът изпитва страх да бъде осъден от другите, тогава може да се каже който страда от социална фобия. Страхът е насочен към това да направите глупост или да не знаете как да реагирате на някаква социална ситуация. Това може да подтикне човека да избягва подобни ситуации, засягащи живота му в семейството, работата или други области.
Може да се страхувате от често срещана ситуация, като разговор, да взаимодействате с непознат, да ходите на училище или на работа, да поддържате зрителен контакт, да присъствате на социални събирания, да се храните пред другите, да влизате в място, където всички вече са разположени, предявете иск, наред с други.
Лечение на фобии
Има терапевтични възможности при изправяне пред тях, които ще помогнат на пациента да разбере корена на проблема си и ще му бъдат предоставени техники за контрол на тревожността преди причинителите.
Най-важните са специализираните лекарства и терапии за контрол или облекчаване на симптомите, но има и други методи, като техники за релаксация или физическа активност и упражнения, които могат да помогнат за контролиране на тревожността и намаляване на нивата на стрес.
Терапии срещу фобия
Според класификацията на фобията, най-известните терапии са следните:
1. Техника на експозиция.
Това се състои в конфронтацията на пациента със ситуацията, от която толкова много се страхуват, но се извършва постепенно, за да могат да контролират страховете си. С тази терапия целта е субектът да промени отношението си към онова, което отключва страха им и по този начин да поеме контрола над ситуацията.
2. Системна десенсибилизация.
При този тип терапия въображението на пациента се използва, за да прожектира в съзнанието му какво причинява страх. Ако не можете да контролирате причинената тревожност, терапията се спира и когато пациентът се успокои, тя се възобновява. Идеята е да се съпротивлявате на това възможно най-дълго, докато загубите страха си.
3. Когнитивна терапия.
Известна още като когнитивна поведенческа терапия, тя е вид психотерапия, при която на пациента се предоставя информация, свързана с обекта на страха му. По този начин той се чувства уверен, тъй като го вижда от друга гледна точка, с която успява да доминира над мислите и чувствата си и да не се чувства обзет от тях. Тази терапия може да се провежда индивидуално или в група и е еднакво положителна.
В случай на социални фобии, при тази терапия пациентът се обучава в социални умения и се играят персонализирани игри, за да се практикуват и да се преодолеят социалните им фобии и да им се даде увереност за взаимодействие с другите.
4. Шокови методи.
Това е вид терапия, при която пациентът е пряко и принудително изложен на това, от което се страхува, докато тревожността, която го отключва, не бъде овладяна.
5. Невролингвистично програмиране (НЛП).
Състои се от идентифициране на трите аспекта, които изграждат паметта на страха (зрителен, емоционален и слухов), така че човекът да се изключи от тези аспекти и фобията да не се прояви. Това е псевдотерапия, тъй като нейните ефекти не са научно доказани.
Лекарства срещу фобии
Има пациенти, които подозират да приемат тези лекарства, защото се страхуват, че ще бъдат маркирани като психично болни.
Някои от най-често използваните лекарства са следните:
а) Бета-блокери.
Те блокират сърдечната честота и високото кръвно налягане, сърцебиене и други ефекти на адреналин, произведени от страх. Употребата му се препоръчва само в специфични ситуации за контрол на симптомите.
б) Успокоителни.
Те помагат за отпускане на пациента, като намаляват нивото на тревожност. Използването им обаче не трябва да бъде безразборно, тъй като те могат да причинят пристрастяване.
в) Антидепресанти.
Наричани още "инхибитори", те обикновено се предписват като първа възможност за симптоми на социална тревожност и агорафобия, въпреки че първоначално биха се използвали в малка доза, докато се достигне подходящата доза за пациента.
г) Анксиолитици.
Те бързо намаляват нивото на тревожност, въпреки че могат да създадат седативни ефекти, така че са предписани за употреба за кратко време. Те могат да причинят пристрастяване, така че употребата им не се препоръчва за хора с проблеми с алкохола или наркотиците.
