Агорафобията е ирационален страх, който човек има от открити места, независимо дали става дума за площади, алеи или за места, където присъстват много хора, или които са твърде отворени. Първият психиатър, който използва тази концепция, е Карл Фридрих Ото Вестфал, германец, специализиран в изследването на психични заболявания. Според данните, събрани от Карл, той показва, че трима от пациентите му са имали определени страхове, когато са влизали в обществена зона, площади или мостове.
Какво е агорафобия
Съдържание
В етимологията на агорафобията или произхода на думата агорафобия се стига до извода, че тя идва от гръцкия, който е разбит по следния начин "agora" plaza и "phobos" страх. В клинично изражение агорафобията е появата на някои симптоми на тревожност, които човек страда, когато попадне в ситуации или места, в които би било трудно да избягат.
По принцип това разстройство се причинява от негативно преживяване от страна на човека, било поради психични проблеми, биологични фактори, прием на наркотици или стресови ситуации.
Психиатричната агорафобия не е нищо повече от страх да не можете да избягате от обществено място или да не получите помощ, когато имате паническа атака. Тълпите са склонни да активират този тип разстройство и това е свързано с паническа атака, но е важно да се спомене, че в допълнение към това разстройство могат да се активират и много други, които предизвикват физически и психически проблеми в бъдеще, например тревожност с агорафобия.
Сред последиците, които пациентът може да има или да преживее, настъпва припадък, загуба на контрол върху тялото или претърпяване на сърдечен удар.
Според agoraphobia dsm, разстройствата, които съвпадат с агорафобията, са следните: Agoraphobia без анамнеза за панически разстройства или епизоди, панически разстройства с агорафобия и панически разстройства без агорафобия. Също така е важно да се спомене, че възрастта, на която обикновено се появява това разстройство, е между 25 и 30 години, но има някои изключителни случаи, при които агорафобията се развива между 5 и 58-годишна възраст.
Хората с най-висок рисков фактор за това разстройство са тези между 45 и 64 години.
Разстройството наистина се основава на преживяване на пристъпи на паника, но пристъп на безпокойство може да възникне и при агорафобия, която нараства експоненциално според преживяванията или експозицията, която пациентът има на тълпи или на обществени места.
Като цяло, когато симптомите започнат да се проявяват, пациентът отива директно в здравните центрове, те говорят със специалисти и лекари като цяло, за да открият аномалии, но първата диагноза е отрицателна, поради което се препоръчва да отиде на психиатър. Пациентите могат да бъдат стабилни за известно време, но те също са склонни да рецидивират.
Подобрението на пациента се крие в неговото емоционално състояние, компанията на животно или човек, съпричастността на обществото, хормоналните промени, които той може да представи, ако е приемал редовно алкохол, наркотици или някакво противопоказано лекарство. Ето защо е необходимо да отидете на терапия за агорафобия и да се опитате да се справите със ситуацията.
Характеристики на агорафобията
Сред често срещаните характеристики на агорафобните хора е избягването на ситуации, които пораждат безпокойство, например напускане на домовете им, използване на обществен транспорт, посещение на кино, спортуване, посещение на ресторанти, центрове търговски, пътувания (без значение дестинацията), отидете на обществени места като библиотека, образователни институти, работни зони и т.н. Излагането на такъв тип ситуации поражда проблеми за пациента, така че те предпочитат да останат у дома на всяка цена.
Като цяло жените са по-склонни да имат агорафобия, всъщност се изчислява, че между 1 и 5% от жените в различни територии на света имат това разстройство. Пациентите са склонни да изпитват различни емоции като последица или отговор на тревожност, но те се появяват само в специфични ситуации, т.е. стимули, включително паническа атака поради агорафобни преживявания (причинени от това, че са на публично място), паническа атака дори да е на сигурно място (това е свързано с настроението, защото човекът може да е тъжен, щастлив, стресиран, притеснен или ядосан и епизодът започва.
Може да се случи също така, че паническата атака се генерира непредсказуемо в безопасни ситуации, например, когато един и същ човек гарантира, че е на сигурно място, но получава вътрешни стимули, които генерират атаката, тялото изпълнява ненормални функции, умът започва да генерира катастрофални мисли и човекът губи контрол над себе си. И накрая, има очакваната паническа атака, която се случва, когато пациентът твърди, че скоро ще получи пристъп на тревожност, дори ако няма причина да се случи.
Симптоми на агорафобия
Симптомите, изпитвани от агорафобия, могат да варират в зависимост от тежестта, в която се открива, сред тях могат да бъдат замаяност, болка в гърдите, тахикардия, умора или умора, треперене, замъглено зрение и чувство на нереалност. Тези, които изпитват това разстройство, си представят погрешна представа за смъртта или че губят причината си, поради което трябва да се обърнат към специалист лекар, който да им помогне да лекуват това заболяване, преди то да причини необратими щети. В допълнение към това, шансовете да изпитате студена пот, екстремна топлина, усещане за задушаване, прекомерно треперене на тялото, чувство на задушаване, световъртеж, загуба на реалността на средата, в която се намирате, и болки в гърдите са доста високи.
Но е важно да се отбележи, че другите симптоми на страдание варират от гадене и умора до преглъщане на конфликти, усещане за нещо в стомаха, като пеперуди, слепота или виждане на странни светлини при мигане, спазми, напрежение в тялото, изтръпване, бледост, загуба на усещане за лице или тяло, слабост в долните крайници и желание да отидете до тоалетната.
Всеки пациент изпитва различни симптоми, някои могат да имат всички гореспоменати симптоми или просто да имат един или друг симптом, но единственото общо между всички агорафобици е, че те се обръщат за помощ в момента, в който получат почувствайте се отново в безопасност и оставете настрана чувството за опасност. Друг често срещан симптом са негативните мисли, което създава неизбежен емоционален хаос, който е трудно да се успокои. За агорафобията той е в опасност, мястото, където се намира, може да падне, природно бедствие, грабеж или убийство.
Диагноза агорафобия
За да се диагностицира това разстройство, е необходимо да се извърши проучване на всички симптоми, които пациентът има, предварително и задълбочено интервю се извършва от специалист по психично здраве, за да може той да определи стратегиите за преодоляване на паниката и агорафобията, физически проучете пациента, за да може да бъде ясен, ако страда от други заболявания или е здрав, с изключение на разстройството, се оценяват всички критерии на световната здравна организация или наръчника за психични разстройства и местата, които генерират атаки.
Важно е да се отбележи, че тази диагноза се поставя единствено и изключително от професионалист на психическо ниво, тоест психолог или психиатър, ако друго лице го направи, диагнозата не се взема предвид.
Причини за агорафобия
Това разстройство се ражда от травматични преживявания, така че пациентът се опитва да предотврати повторната ситуация и развива защитен механизъм, но този механизъм активира агорафобията, поради което някои специалисти казват, че това е посттравматично стресово разстройство. Специалистите по психично здраве, т.е. психиатрите и психолозите, поддържат, че някои от ситуациите, които този тип разстройство може да генерира, са свързани със сексуално насилие, физическа агресия, автомобилни инциденти или преживявания на природни бедствия, когато бях дете или юношеска, въпреки че може да се случи и в зряла възраст.
В допълнение, агарфобията обикновено се генерира (много често всъщност) от други видове фобии, например ануптафобия (страх да останеш сам), клаустрофобия (паника да бъдеш на затворени места), акрофобия (страх да останеш на височина) хидрофобия (страх от попадане във вода, било то открито море или плувен басейн), еноклофобия (страх от пребиваване в тълпи), хипохондрия (паника от всякакъв вид заболяване), никтофобия (страх от нощта), хронофобия (страх от климат) и накрая еротофобия (страх от секс). В момента има някои филми за агорафобия, които много добре обясняват какво е да имаш това разстройство, например цитадела или голямо небе.
Лечение на агорафобия
При лечението на агорафобия се прилага когнитивна терапия с помощта на психолог, който в този случай първо ще трябва да наблюдава подробната реалност на пациента, след това данните се събират, анализират и диагнозата се получава, след този процес, Психологът и пациентът имат около 10 до 20 консултации, в които ще се опитат да се изправят пациента лице в лице с проблема. В други случаи агорафобията се лекува с лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин или други анксиолитични лекарства.
Наложително е да се подчертае, че агорафобията е точно това, фобия и трябва да се лекува с когнитивни и поведенчески терапии. Как се прави това? Терапията за агорафобия не е нищо повече от излагане на пациента на ситуации, пораждащи безпокойство, разбира се, постепенно, така че да няма място за паническа атака или тежка тревожност. Лекуващият лекар обяснява на пациента всичко, свързано с разстройството, което имат, какво го причинява, какво го активира и как да се опита да го преодолее.
Терапията е наистина вид експеримент, при който се събира, изучава, прилага и експериментира информация и след това се виждат постепенни резултати. Ако пациентът знае как действително действа тревожността, как влияе на живота му, какви са реакциите, които генерира и защо умът му се чувства в опасност и се защитава, тогава той ще разполага с бази от знания, за да осъзнае, че всички усещания на Опасността, която изпитвате, всъщност са фалшиви аларми.
Когато терапевтичните сесии приключат, пациентът най-накрая знае, че всичко е под контрол, че има рискови фактори, когато е на многолюдни места, но че шансовете за инцидент или опасна ситуация са наистина ниски и че ако може да се изправи пред реални ситуации на опасност или предизвикателство. Ако има нещо добро, което трябва да се спомене при това лечение, то е, че агорафобикът получава знания за прекратяване на цялото напрежение в тялото, което може да е имало или което може да има в бъдеще, това се постига чрез упражнения за релаксация и дишане.
Примери за агорафобия
Това разстройство може да се появи независимо от времето, мястото или ситуацията, всъщност някои специалисти по психично здраве твърдят, че не е задължително пациентът да е на място, заобиколено от много хора, то просто се нуждае от този човек изложени на или далеч от дома, за да започне атаката на паника или тревожност. Класически пример за това разстройство е, че човекът е в киното, относително затворено място, с много хора и това може да предизвика както това, така и други разстройства. Може да се случи и в театър, на концерт, в парк или в училище.
С течение на времето пациентите се вглъбяват в себе си и спират да живеят както преди, спират да излизат, водят социален живот и започват да мислят, че всичко може да свърши за тях, могат да бъдат нападнати на улицата, че се случва земетресение, граждански конфликт и др.
